全省公立醫院下月起推行“先診療后付費”

　　參保居民住院均可享受“先診療后付費”，不用交押金就可辦理住院病人未結清或惡意欠費,今后將不再享受醫保、新農合政策，醫院可向法院起訴

　　根據省衛計委、省人社廳、省財政廳及省民政廳聯合下發的《海南省公立醫療機構推行“先診療后付費”服務模式實施方案(試行)》(以下簡稱“實施方案”)，從12月1日起，全省所有公立醫院(含中醫和婦幼保健院)和鄉鎮衛生院、政府舉辦的城市社區衛生服務將推行“先診療后付費”。病人今后住院可以不用交押金即可辦理住院，等到出院時再結算。文/南國都市報記者陳新

　　打架斗毆和意外傷害者不享受“先診療后付費”

　　按照《社會保險法》規定，醫療費用應當由第三人負擔的患者(主要指由于第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費用，醫療費用應當由侵權人負擔，基本醫療保險基金不予支付的人員)、非參保人員和流動人員等，本著人道主義的原則，醫療機構要及時予以救治，但不納入“先診療后付費”服務模式，仍按原規定執行。

　　住院病人不需交住院押金

　　但須提供醫保證等作抵押

　　“實行‘先診療后付費’新模式，改革了傳統的住院病人先交押金的做法，優化了就醫流程，較大程度方便群眾就醫。”省衛計委負責人介紹說，各公立醫療機構在為患者辦理住院手續時，根據患者醫保證(卡)、身份證或戶口本、低保證、五保證、優撫對象撫恤補助登記證，以及戶口所在地民政局近期證明身份(低保、五保對象)的證明材料等有效證件審核患者參保身份和救助對象身份，對符合條件的患者簽訂《住院費用結算協議》，不需交納住院押金即可入院治療，并將醫保卡(低保證、五保證、優撫對象撫恤補助登記證)原件、身份證或戶口本復印件交醫療機構保管；醫院在患者出院前一日出具發票和總費用清單，由患者或家屬到醫療機構出院處辦理出院結算手續，交納自付費用。結清自付費用后，醫院退還代為保管的相關證件。符合醫保報銷和開展醫療救助“一站式”結算條件的醫療救助費用，由醫療機構定期向醫保經辦機構和民政部門進行結算。

　　患者實行誠信等級管理

　　惡意欠費會被起訴

　　為有效規避欠費風險。醫保經辦機構、新農合管理辦公室與醫療機構要建立欠費預警機制。各公立醫療機構要及時向相關醫保經辦機構報告參保(合)患者欠費信息，實行患者就醫誠信等級管理，督促患者自覺付費。對經督促仍不交欠費患者，在欠費未糾正前暫停其醫保待遇資格，在其繳納下年度參保(合)費用時，責令其交清住院所欠費用后再允許參保(合)。

　　患者住院期間，醫院每天須向患者提供日費用清單，以備患者查詢。醫院須在患者出院前1—2天內向患者或患者的家屬告知其住院期間的大體花費和個人應承擔的大致數額，以備患者籌措住院費用。患者出院時應據實向醫院一次性交清住院期間個人承擔的醫藥費用，否則醫院有權暫時扣押甲方或其家屬提供的相關證件以作抵押。病人醫療費用未結清或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受醫保、新農合政策，同時醫院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。

　　可享受“先診療后付費”的對象有哪些？

　　可以享受“先診療后付費”的對象分別是：參加省內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的住院患者；與用工單位簽訂醫療協議的工傷病人；“三無”病人(無姓名和居住地等身份證明、無責任承擔機構或人員、無搶救治療費用的病人)、突發公共事件中需緊急救治的患者；醫療機構認可的其他人員。

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